一旦考虑肺鳞癌,首先第一个就是要确诊,是病理性的确诊是不是鳞癌。第二个要确诊肿瘤的分期,然后根据分期做合适的治疗方案,固定在一个团队进行全程管理、实施多学科综合诊疗。早期和中期肺癌是以手术切除为主,术后再做些辅助化疗,有的患者也有必要做术后的辅助化疗。对于III期无法根治性切除的或伴有手术禁忌症、不能耐受手术的,都可以考虑做放化综合治疗,疗效会优于强行做手术的治疗。对于晚期肺鳞癌以全身化疗为主,一线化疗可以联合重组人血管内皮抑制素,这样抗血管靶向治疗。二三线化疗可联合安罗替尼靶向治疗,目前如果是PD-1/PD-L1表达阳性、丰度比较高的话,对于鳞癌来说也可以考虑免疫治疗,条件允许的可以检测驱动基因表达,尽管这种驱动基因表达的概念很低,但是有些还是有阳性的,如果驱动基因表达是阳性还可以考虑分子靶向治疗。
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