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右动脉弓的胎儿能要吗

发布时间： 2020-05-15播放次数：223

李磊 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科

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视频摘要：

单纯的右弓实际上没有任何病理的问题，就像左手、右手、左力、右力、左撇子，就这个概念。大部分人左弓，个别人右弓，是没有关系的。

右弓加上左侧的迷走动脉，加上左侧动脉导管，从理论上讲有形成血管环的问题。这个是在胎儿期，现在经常被胎儿超声的大夫来诊断，右弓左迷走左动脉导管，从理论上讲有一个血管环，压迫了气管、压迫了食管。在胎儿期看到这个征象，大家认为出生以后需要手术。但实际上真正出生以后，只有10%不到的孩子需要手术，90%孩子没有任何症状，动脉导管要么消失，动脉导管慢慢松了。这个环是一个很松的环，没有构成一个严格的压迫，没有问题，就不需要做手术。

所以单纯的右弓本身，是没有意义的，右弓加左锁骨下动脉加左迷走，左侧的动脉导管未闭是有意义的。但这个意义也很轻微，真正发生问题的概率也很少，需要手术的非常少，而这个手术也相对比较简单，把动脉导管去掉，把这个弓打破，就没有压迫了，所以不用太担心这个问题。

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