食管穿孔的修补,一般的要看穿孔的原因、穿孔的部位、穿孔的大小、穿孔以后到就医的时间,穿孔以后有没有胃的内容,胃肠的内容物,从穿孔进入纵隔中的胸腔,要综合来判断。
一般比较小的穿孔,医源性的穿孔,比如在胃镜操作的医生,完全控制的情况下出现的穿孔,多数情况下是不需要手术去修补穿孔的部位的。但是,有比如自发性的食管破裂,异物造成的穿孔,鱼刺或者枣核造成的穿孔可能是需要手术,有一部分也可能是通过胃镜放支架或者内科其他的办法来解决。
一般如果是从穿孔到做手术不超过24小时,修补成功的概率是比较高的。如果超过24,但没有超过48小时,穿孔修补的成功的概率也比较高。但是如果再长,超过48小时,一般就不建议去做修补了。如果超过72小时,修补往往是无益的,甚至讲是有害的。
所以要综合去判断,一定要有经验的胸外科的专科医生来做决策。
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