胃癌早期,可以不做术后的辅助化疗,但是大部分胃癌因为发现的比较晚,所以术后还是需要做一个术后的辅助化疗,术后辅助化疗的目的,就是减少复发或转移的概率。它的方案我们主要是参照一些肠癌的化疗,因为胃癌它是抑制性比较强的,也没有像肠癌、乳腺癌之类比较明确的方案。它与肠癌的方案相似的,它就是用铂类再加上氟尿嘧啶,铂类可以选择顺铂、奥沙利铂,氟尿嘧啶类可以选择卡培他滨或者替吉奥,像替吉奥在国外日本是用得比较多,还有可以使用采用一些紫杉类的用于胃癌,还有一些包括阿霉素类的也有用,但是用得比较少见。此外就像肠癌一样,有些还可以用一些伊立替康,再加上一个氟尿嘧啶类的药物。
一般临床上就这两种可能比较常见一些,一个是奥沙利铂、伊立替康、紫杉类的联合卡培他滨、替吉奥来化疗。
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