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房颤如何鉴别诊断

发布时间： 2018-12-30播放次数：1019

视频摘要：

根据心电图的特征，房颤比较容易诊断，但是还需要与下列疾病进行鉴别。

1. 房扑：房扑伴不等比例的房室传导，特别是锯齿状波不清晰的时候，容易与房颤相混淆。但至少在某一个导联上可以分辨出规律的扑动波，而且相同比例传导时的RR间期相同。

2. 多源性房速：多源性房速一般都可以分辨出Pˊ波，尽管PˊR间期不等，但是QRS波群前一般都可以分辨出对应的Pˊ波，PˊR间期大于0.12秒。

3. 室性早搏与室内差异性传导：房颤时的室早有如下特点：多发生于心室率较慢时，联律间期短而且固定，可呈二联律；QRS波群起始向量与室上性不同，V1导联QRS波群多呈单相或双相，室早后有代偿间歇。

房颤时的室内差异性传导多发生在快速心室率出现的时候，而且往往在一次比较长的RR间期之后的短联律间期发生，QRS波群起始向量与室上性相同，而且比较锐利，V1导联QRS波群多呈3相波。

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