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高脂血症怎么治疗

发布时间: 2020-01-06播放次数:422
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高脂血症主要的危害是导致动脉粥样硬化,引起心脑血管的一些事件,所以,治疗高脂血症主要的目的,就是要减少心脑血管的事件,要评估引起心脑血管事件的危险因素,确定治疗的目标值,从而达到减少心脑血管事件的结果。危险因素,一个是年龄,男性大于四十五,女性大于五十五,以及家族中有冠心病的早发的家族史,高密度脂蛋白小于1以及吸烟等。如果有动脉粥样硬化或者糖尿病,就要帮低密度脂蛋白控制到小于1.8。如果病人有糖尿病或者有慢性肾病,要把低密度脂蛋白控制到小于2.6。如果病人只有高血压或者只有3个危险因素,要把低密度脂蛋白控制到小于3.4。怎么能把低密度脂蛋白降下来,减少心脑血管事件,可以采取,一个是治疗性的生活方式干预。治疗性的生活方式干预,包括饮食控制和运动。除此之外,病人的血脂要达标,就必须要采取药物治疗。降低低密度脂蛋白,减少事件,首选的是他汀类药物。他汀类药物分为强效他汀,指的是降低低密度脂蛋白在50%以上的他汀,阿托他汀40毫克,瑞舒他汀20毫克叫强效他汀,剩下的他汀叫做中效他汀,降低低密度脂蛋白在30%到50%。如果用他汀控制还不达标,可以考虑联合胆固醇吸收抑制剂以及胆固醇螯合剂。如果病人,甘油三酯升高比较明显,选用的是β类或者盐酸类的药物。病人低浓度脂蛋白控制达标但又甘油三酯高,可以考虑他汀或者盐酸类的药物。医学研究推荐 ,使低密度脂蛋白达标以后,甘油三酯仍然超过2.3mmol/L,可以考虑联合非诺贝特这类药物。

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