急性肾衰竭不一定要长期透析,需要具体情况具体分析。
急性肾衰竭的患者,如果血肌酐超过四百四十五微摩尔每升,或者出现高钾严重的酸中毒,或者出现心功能不全、急性左心衰等就要进行透析,支持治疗。
部分患者肾功能可以完全恢复或者部分恢复,比如像急性肾小管坏死,肾小管上皮细胞再生后肾功能可以逐渐恢复。急性间质性肾炎,炎症细胞逐渐消散肾功能可以逐渐恢复。对于肾功能可以逐渐恢复的这一部分病人就可以摆脱透析。
有一些比较难治的新月体型肾小球肾炎,像一型抗GBM抗体的肾小球肾炎,肌酐超过六百微摩尔每升。患者积极治疗后也很难完全恢复,就会长期进入到透析的状态。
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