脾功能亢进一般都是由脾脏肿大引起的,脾脏肿大之后对体内的白细胞、血小板、红细胞进行破坏,破坏增多之后引起脾亢。所以脾亢的患者往往表现为白细胞减少、血小板减少,严重的患者可以出现贫血等三性减少的症状,不同原因引起的脾功能亢进治疗原则也不完全相同。
对于白血病引起的脾脏肿大、脾功能亢进,一般不做手术切除。对于其他血液系统的疾病,比如遗传性的球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症,或者是血小板减少性紫癜,脾脏切除之后可以减少红细胞或者血小板的破坏。这时候如果内科治疗保守无效的情况下,建议做脾切除。
另外如果是肝硬化门脉高压引起的脾功能亢进,除了有血小板减少、白细胞减少等临床表现外,往往还伴有食管胃底静脉的重度曲张,同时也可能会出现上消化道出血等临床表现,这时候也需要做脾脏切除,同时需要联合食管胃底静脉曲张的离断或者分流手术,达到治愈的目的。
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