晚上咳嗽厉害,一般考虑以下几个可能性:
1.对于咳嗽变异哮喘而言,咳嗽特点是夜间和凌晨的发作加重,这和哮喘本身特点有关。首先哮喘会在夜间的迷走神经张力增高后,症状加重。其次哮喘本身的特点是和肝经的气机升降失常有关,而肝经在夜间的子时经络活性比较强,所以哮喘的病人在夜间咳嗽加重。
2.对于有心衰的病人而言,会出现夜间阵发性的咳嗽或呼吸困难。如果有高血压、心脏病,同时出现夜间阵发性的咳嗽,要考虑有没有心衰的可能性。
3.对于咳嗽偏于寒性的患者而言,夜间身体的气血会随着大自然的气血的波动,身体的阳气会潜伏于阴血之中,出现阳气相对不足,所以寒性的咳嗽也容易加重。
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