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胆囊结石并胆总管结石如何治疗？

发布时间： 2019-09-28播放次数：521

视频摘要：

胆囊结石合并胆总管结石主要得看如何治疗，主要看患者的一般情况，如果患者是急性的发病，高龄，这部分病人发高烧，一般情况比较差，主要是采取腹腔镜胆囊切除，如果可以的话，这部分病例比较稳定，可以考虑进行腹腔镜的胆囊切除，加上一期的胆道探查取石。

如果患者出现重度的休克，情况十分严重，可以考虑主要是胆道的问题，黄、疼、烧存在胆道的问题，这时候可以考虑做ERCP胆管减压。如果主要是胆囊的问题，有可能做胆囊的穿刺引流，二期在做胆囊的切除手术。

胆囊结石合并胆总管结石有的时候是一个很严重的疾病，尤其是出现重症胆管炎，有相应的30%左右的死亡率，所以这部分病例最好是在一个限期内进行手术。也开展腹腔镜的胆囊切除，一期的胆总管切开取石之后的直接吻合，这样可以保留年轻患者的远端的奥狄(Oddi)括约肌(SO)功能，所以这是一个保功能的手术。

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