气胸是不是一定要手术治疗

所谓气胸是指脏层胸膜破裂，使得肺内的气体漏入到胸膜腔。在肺脏和胸壁之间的潜在的腔隙里面，气体积累，出现临床症状的一类病症。气胸临床并不少见，包括自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸常常出现在身形瘦高的年轻人身上，可能与局部的肺胸膜组织发育不全有关。而继发性气胸往往激发于一些医院性的损伤，或者一些外伤以及一些慢性肺脏疾病，例如肺大泡破裂等等。气胸如果是少量的气胸，通常在临床上我们依据气胸类型影像学表现，来估测肺组织压缩了百分比。如果是少量的气胸，比如说肺组织压缩在30%以内，我们可以暂时不采取特殊的治疗，而让病人休息、吸氧来观察。这种情况下，气胸可以逐步的吸收自愈。如果气胸的压缩比例比较高，我们需要采取外科的手段，主要是进行胸腔闭式引流，来排出胸膜腔内的气体，使得肺复张。

需要注意的是，从医学角度气胸还可以分为单纯性气胸，交通性气胸和张力性气胸。所谓单纯的气胸，使得是使脏层胸膜破裂之后，气体溢出肺脏，但是破口随之自行的闭合，不再有更多的气体漏入到胸膜腔。这种情况最为简单，大多数情况下患者都可以逐步吸收自愈。交通性气胸是指我们脏层胸膜的这个漏口，所以每次呼吸肺里的气体都会漏入到胸膜腔。这种气胸往往需要胸腔闭式引流的治疗，来不断的排出胸膜腔内的气体，促进肺脏的复张，来达到治疗的效果。最为严重的一种类型称之为张力性气胸，这种情况下由于漏口形成活瓣的效应，使得肺内的气体不断的单向溢入胸膜腔，使得球膜腔内的气体快速集聚。肺组织甚至纵膈心包被压缩，被推挤到健侧，这是一种危及生命的情况，需要立刻进行胸外科的干预。