心梗支架后,有一部分患者出现了胸闷气短的症状,对于这样的患者,首先是要明确是否是心梗之后,出现了心衰的并发症。心衰的表现往往是出现胸闷气短,刚开始是劳力性的胸闷气短、劳力性呼吸困难。慢慢的发展可以变为静息状态下,即不活动就可以出现呼吸困难、胸闷气短。
再严重可以出现端坐呼吸、夜间憋醒等严重的心衰症状。对于这样的患者,首先心梗之后,要常规查心脏彩超、心电图以及血的BNP检查。如果心彩射血分数在50%以下,BNP明显的升高,这个就可以考虑心梗后胸闷气短,就是心力衰竭所致。
所以治疗上对于这种心衰的患者,首先要纠正心功能,包括强心、利尿、扩血管、抑制心脏重构的治疗。还有心梗的基础治疗,包括抗血小板、稳定斑块或扩血管等等。
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