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如何控制肝内胆管结石

发布时间： 2020-07-16播放次数：481

李照 主任医师

北京大学人民医院三级甲等肝胆外科

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视频摘要：

肝内胆管结石是一个临床上常见的胆道系统的良性疾病，有时候很难控制。因为结石位置是在肝里面，肝里的胆管有时候处理起来非常棘手。如果在肝里面的远端分支，会造成胆管所累及的肝叶的萎缩，反复的发作可能会引起胆管炎的发作。

有时候在这种反复的炎症的发作基础上，甚至继发胆管癌的发生。所以，这是一个非常棘手的肝内胆管疾病。首先要根据这种结石所累及的部位和严重程度来进行鉴别对待。对于一些比较轻症的，可以通过一些消炎利胆的药物来预防结石进一步的形成。只要不出现梗阻、不出现累及肝脏的萎缩，以及炎症胆管炎的发作，可以定期随访观察就可以。

如果反反复复的胆管炎发作导致了胆道的狭窄、胆道的梗阻，甚至肝叶的萎缩，或者在肝叶萎缩的基础上发展成了肿瘤。这时候就应该积极的注重于外科手术治疗，而不是一味的保守治疗。所以，这时候应该积极的评估结石的范围和累及的程度，来评估其是否需要做手术治疗。

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