药物性肾损伤主要是小管间质损害为主,表现为夜尿多,可能会出现贫血较重、较早的表现,还有血钾低、血钠低、肌酐高,尿酸不一定升高。肾脏病理的表现,提示轻重不等的小管间质改变。
常见药物性肾损伤为抗生素,例如氨基糖苷类、非甾体抗炎药物。常见药物有阿司匹林、造影剂、利尿剂,还有马兜铃酸等中药制剂,主要是尽量避免这类药物的应用。如果必须应用该类药物,且出现了肾损伤,首先一定要停用该类药物。
如果病情没有处于肾功能不全的少尿期,注意药物清除,必要的时候,可能用到糖皮质激素或者是免疫抑制药物。如果患者已经处于尿毒症期,可能需要血液透析或者腹膜透析治疗,给尿毒症病人增加治疗时间。
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