胰腺,它按照解剖学的方位,有胰头、胰颈、胰体、胰尾,所以胰腺癌的这些部位长肿瘤的位置也不同,来对应的手术方法也不同。一般的讲,如果讲的胰头部位的肿瘤,大部分采取的手术的方法,叫做根治性的12指肠切除术。如果是说在术前或者术中探查发现达不到根治的手术的效果的时候,有的时候就采取了姑息性的短路的手术,比如说胆肠加胃肠的手术。
如果这个肿瘤它是发生在胰体尾的时候,大部分采取的手术是胰体尾联合脾脏切除,加减联合脾脏,如果是后面打一个括号,如果是说这个是考虑良性居多,有的时候可以胰体尾保脾。如果是说考虑恶性的胰体尾联合脾脏,当然也有一些异性的一些肿瘤,比如说它是长在胰颈部或者是多发的,当然就采取了权宜的切除,当然这种手术方式创伤都比较大,对机体的干扰都比较多,所以一般做这种手术,还是术前得到一个充分的评估。
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