慢性阻塞性肺疾病诊断标准是什么

慢性阻塞性肺疾病的诊断依据以下方面，危险因素、长期大量吸烟史、职业史、环境有害物质接触史、室内外空气污染、有生物燃料燃烧史、家族史、慢阻肺有家族聚集倾向。

症状：慢性咳嗽常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，晨起为最后期早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不明显，咳痰通常咳白色粘痰或泡沫样痰，偶带血丝，一般清晨较多，合并感染时痰量增多常有脓性痰，少数病例咳嗽不伴咳痰，气短或呼吸困难是最主要的临床症状，早期于劳力时出现，后逐渐加重，日常活动甚至休息时也感气短，喘息和憋闷，部分患者特别是重度患者常有喘息，胸部紧闷感，通常于劳累后发生。全身性症状，包括体重下降，食欲减退，肌肉萎缩和活动障碍，精神抑郁或焦虑等。

体征：早期体征不明显，疾病进展可以出现以下体征，缩唇呼吸，皮肤及粘膜紫绀，呼吸变浅快，桶状胸，并发右心功能不全时可出现颈静脉充盈，肝-颈静脉回流征阳性，肝脏肿大，双下肢水肿，心浊音界缩小，肺肝界降低，叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及干啰音和或湿啰音，心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。

肺功能检查：第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值小于70%，第一秒用力呼气容积在预计值的百分比和正常的下降。此外，还可出现肺总量，功能功能残气量和残气容量升高，肺活量减低，残气容量/肺总量升高，一氧化碳弥散量降低等，胸部X线早期无明显改变，后期肺纹理增多和稀疏等非特征性改变，动脉血气检查初期正常，疾病进展可出现呼吸衰竭，实验室检查血红蛋白、血红细胞及红细胞压积可增高，痰涂片及痰培养查病源菌。