脑梗死以后引起的梗死区部位的出血怎么办

男，0岁 2020-05-15

病情描述：脑梗死以后引起的梗死区部位的出血怎么办

袁俊丽主任医师 神经内科邯郸市第一医院三甲

这个在临床上面也是很多见的，这个疾病的发生很可能引起患者家属的不解，这个情况是由于缺血性脑梗死的基础上，由于缺血区血管重新恢复血流灌注，导致梗死区出现继发性出血。

这个可以这样认为，有些患者家属都有这样的疑问，血管堵了以后再通不是好事吗，为什么还要出血呢？一般我会跟家属这样解释，血管堵塞以后，堵塞部位以后的血管和脑组织处于缺血状态，脑组织随着时间的延长逐渐坏死，这时候血管屏障也会造成损坏，再通以后，由于血管屏障破坏和弹性的降低，血流一过，会引起渗血和出血。

患者在脑梗死疾病的基础上，再次出现头痛、头晕、恶心、呕吐、言语障碍、偏瘫等表现，CT检查显示高密度出血灶。这个时候要立即停用抗凝药，溶栓药，扩血管药。应该使用止血药，应用甘露醇和呋塞米等脱水药，降低颅内压，应用抗高血压药以及神经细胞保护剂。出血量大者，应尽早行血肿穿刺引流术，或去骨瓣减压术，并加强卧床病人的护理，防止并发症的发生。

2020-05-15

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