男,0岁 2020-05-15
病情描述:白塞综合征检查有哪些?
白塞综合症是一种免疫系统疾病,是血管炎的表现。即可侵犯人体多个器官,包括口腔,皮肤,关节、肌肉、眼睛,血管、心脏,肺和神经系统等。
主要表现为反复口腔和会阴部溃疡,皮疹、下肢结节红斑,眼部虹膜炎,食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。
白塞综合症需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物,不治疗则预后不好,严重者危及生命。不同表现的白塞综合症患者预后不同,多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态。部分患者经有效的治疗后,能达到痊愈。仅表现为口腔溃疡或皮疹的患者预后较好。表现为系统受累者,如眼部,神经系统和肠道受累者,不治疗则预后不良,严重者导致失明,肠穿孔或死亡。所以需要积极的治疗,并且治疗越早,治疗效果会越好。白塞综合症没有特定的实验室指标或者病理学指标来进行确诊,所以说没有特异性的检查项目,白塞综合症在病情活动的时候,外周血白细胞总数增加,血沉增快,c反应蛋白升高,部分患者可以有轻度的蛋白尿或者血尿。消化道受累的情况下,可以出现大便潜血阳性。白塞氏综合症检查的项目值得注意的就是针刺试验阳性,针刺试验对白塞综合症的诊断是很有意义的。白塞综合症的患者发病多以口,眼和生殖器反复溃疡为主要症状。因此,在做检查的时候,应该检查自身抗体,比如抗核抗体、抗内皮细胞抗体等。结合病毒等感染指标以及脏器功能等指标也有助于我们进行诊断。其他的辅助检查包括眼科的特殊检查,血管彩超、脑部磁共振,关节b超等等都有助于了解和诊断病情发展。下面主要强调几点:
第一,血常规,白细胞正常或稍微有些增高。
第二,血沉,多器官损害的病人常有血沉升高。
第三,针刺试验阳性。用20号针头在无菌条件下倾斜刺入皮肤,观察24或48小时后出现脓疮或毛囊炎。周围有一红圈环绕则为阳性。
第四,眼底检查。眼底镜检查有无视网膜出血,裂隙灯检查有无角膜溃疡,虹膜睫状体炎,葡萄膜炎。眼底荧光造影检查以发现早期的视网膜血管病变。
第五,胃肠镜检查或下消化道造影。有助于发现食管及胃肠道溃疡。
第六,血管造影,若怀疑大血管病变可以做血管造影,以确定病变部位和受损的程度。
第七,结核筛选试验。因国内不少患者的发病与结核感染有关。需进行胸部x线检查,必要时可以做肺部ct,ppd实验,抗结核抗体,以及t-spot等检查。
第八,某些其他风湿病。有类似于白塞综合症的表现,故可进行筛选性自身抗体检查,如抗核抗体和类风湿因子等等检查。
2020-05-15
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