治疗对乙酰氨基酚中毒的药物有什么

男，0岁 2020-05-15

病情描述：治疗对乙酰氨基酚中毒的药物有什么

陈小军副主任医师 急诊科马鞍山市人民医院三甲

一旦发现对乙酰氨分期中毒，治疗需要清除消化道胃吸收的毒物，然后清除血液中的已吸收的毒物，对症减少毒物在对组织脏器的损伤，药物解毒的药物主要是尽早使用巯基供体N-乙酰半胱氨酸防治对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。该药可增加肝细胞内谷胱甘肽的储存，使谷胱甘肽与对乙酰氨基酚的活性代谢产物结合，阻止其与肝细胞的大分子共价结合，宜尽早使用，争取在服对乙酰氨基酚10小时内用药，超过该时间则用之无效。

该药本身相对无肝毒性。因此在下列情况下应果断用之：

(1)服醋氨酚4小时后血浆药物浓度超过200mg/L或12小时超过50mg/L。

(2)有充分证据表明患者服用对乙酰氨基酚过量。比如患者曾长期饮酒，同时服过可诱导肝酶的药物，饥饿或缺乏蛋白质等，则更应及时应用N-乙酰半胱氨酸。用法：首剂140mg/kg口服，随后给予维持剂量，按70mg/kg每4小时服1次，共72小时。也可将首剂150mg/kg置于5%葡萄糖液200ml中静脉注射，注射时间不短于15分钟;随后用50mg/kg溶于葡萄糖液500ml中静脉滴注4小时以上。其后16小时内用100mg/kg溶在葡萄糖液1000ml中持续静脉滴注。如此在20小时内总量达300mg/kg，其他的就是一些对症支持的药物为主。

2020-05-15

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