腺病毒肺炎如何鉴别

男，0岁 2020-05-15

病情描述：腺病毒肺炎如何鉴别

1、支气管肺炎。亦可见于婴幼儿，但热型不定，一般病情较轻，肺部体征弥漫，白细胞数多数增加，抗生素治疗有效。

2、大叶性肺炎。亦可突然起病，持续高热或稽留热，一般病情重，早期体征不明显，但见于年长儿。X线检查呈全叶或节段性，抗生素治疗有效，而与腺病毒性肺炎区别。

3、毛细支气管炎。多见于小婴儿，仅低热或偶高热，喘重，肺部喘鸣，广泛啰音。X线检查为点片影，可与之鉴别。

4、副流感病毒肺炎。虽然也可见于婴幼儿，中度发热，病程稍长，抗生素治疗无效，但一般症状较轻，肺部体征弥漫。X线检查为小片影。

5、麻疹。早期症状发热，结膜炎，麻疹样皮疹时需与麻疹鉴别。

如有麻疹接触史，发热3～4天后口腔黏膜出现Koplik斑，咽黏膜细胞免疫荧光素标记抗体检查和免疫酶标抗体检查腺病毒抗原为阴性时，则应诊为麻疹感染。

此外，肺结核原发综合征、粟粒型肺结核、干酪性肺炎等。当高热持续不退，出现呼吸困难、发绀、抗生素治疗无效时，需与腺病毒性肺炎鉴别。

肺结核物理检查体征不如腺病毒性肺炎明显，可结合结核接触史、结核菌检查及结核菌素试验等来鉴别。

2020-05-15

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