急性重症肺炎鉴别诊断

男，8岁 2019-03-17

病情描述：请问重症肺炎鉴别诊断是什么？麻烦给些介绍，谢谢。

赵月霞副主任医师 普通内科宁夏医科大学总院三甲

目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。美国感染疾病学会/美国胸科学会(IDSA/ATS)几经修订，于2007年发表了成人CAP处理的共识指南，其重症肺炎标准如下：主要标准：①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。

　　而我国对于重症肺炎的诊断标准：

　　1.意识障碍。

　　2.呼吸频率≥30次/分。

　　3.少尿，尿量<20ml/h或<80ml/4h或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。

　　4.动脉收缩压<90mmHg.

　　5.PaO2<60mmHg，PaO2/FiO2<300，需行机械通气治疗。

　　6.X射线胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大>50%。

　　7.并发脓毒性休克。

　　8.呼吸衰竭：动脉血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，PaO2/FiO2<300。

　　9.消化道出血、抽搐、肺外感染(包括败血症)、休克及弥漫性血管内凝血。

　　以上就是关于重症肺炎鉴别诊断是怎么样的相关内容，可见重症肺炎的确很严重，希望以上的讯息可以帮到有需要的人!

2019-03-18

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