男,0岁 2020-05-15
病情描述:早产有哪些预测指标及病因
早产的预测指标有两大类:
第一、是经阴道超声宫颈长度确定,在妊娠24周前宫颈长度小于25毫米,或者宫颈内口漏斗,形成伴有宫颈缩短,提示早产风险增大。
第二、对宫颈分泌物生化的检测,超声检测宫颈长度在20到30毫米之间,对早产的预测价值还不确定,可进一步做宫颈分泌物的生化指标检测,以提高预测的准确性。尤其是对没有明显早产临床表现的孕妇,检测指标包括胎儿纤连蛋白、磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白1、胎盘a微球蛋白1,其中胎儿纤连蛋白的阴性预测价值更大。
导致早产的病因有以下三个类型:
第一、自发性早产,是最常见的类型,占45%。主要发病机制为孕酮的撤退,缩宫素的作用,蜕膜活化。
第二、未足月胎膜早破早产,病因及高危因素有胎膜早破、体重指数小于19.8千克/平方米、吸烟者、营养不良、宫颈机能不全、子宫畸形、宫内感染、细菌性阴道病、子宫过度膨胀、辅助生殖受孕等等。
第三、治疗性的早产:由于母亲母体和胎儿的健康原因不允许继续妊娠,在未足37周引产或者剖宫产终止妊娠者就称为治疗性的早产。
2020-05-15
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