女,40岁 2019-02-22
病情描述:前因剧烈呕吐造成食管破裂,后经保守治疗,昨天去医院做了ct显示有胸腔积液左肺膨胀不良和上次片子基本一致,请问自发性食管破裂如何治疗呢?
这种情况是可以再当地医院手术治疗既可以的。一般也就是手术修复后使用抑酸药物治疗,自发性食管破裂一般为纵形破口,很少横行,一般长度4~7cm。如破口小,病人立即来诊,进入胸膜腔内的食物残渣少,胸腔引流彻底,感染得以及时控制,可以不经手术修补,破口的愈口机会大。如破口大,进入胸膜腔内的胃内容物量多,食物残渣未能引流干净,病人来诊较迟,肺膨胀不佳,或延误诊断,形成脓胸、纵隔炎等,则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘,破口自行愈合的机会甚小。
2019-02-22
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