食管癌什么情况下需要手术治疗

女，83岁 2019-03-11

病情描述：闺蜜的姥姥得了食管癌的病，现在她们一大家子人也都在医院护理姥姥，姥姥今年都已经80多岁了，原来身体倍棒，可是谁都没有想到姥姥会得食管癌的病，闺蜜说姥姥需要进行手术，什么样的食管癌需要手术治疗？

胡炜副主任医师 肿瘤科丰顺县人民医院三甲

食管癌使用手术的指征包括：经确诊为较早期的食管或北美以及部分三期食管下段癌，病变长度在五厘米以内，若全身情况良好，有较好的心肺功能贮备，无显著远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3cm、胸上段癌长度<4cm、胸下段痛长度<5cm切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而病人全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。对于食管梗阻的患者，应在术前将胃管插入食管，定期用温开水冲洗。

根治性手术根据病变部位和病人详细情况而定。原则上应切除食管大部门，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率均在56.3%～92.9%。

2019-03-11

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胡炜副主任医师丰顺县人民医院

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