一侧下肢瘫痪也是疾病的症状，本身不会导致口角歪斜。但单侧下肢瘫痪主要见于脑器质性疾病，包括脑出血和脑梗塞，它通常见于脑部疾病，就有可能因为脑血管疾病造成的脑部损伤而引起口角歪斜、神经麻痹。

一侧下肢瘫痪也可以在脊髓疾病中看到，包括脊髓炎、脊髓压迫、脊髓亚急性联合变性，这种情况就不会引起口角歪斜。

脑血管病患者一般急性起病，脊髓炎患者一般亚急性起病，同时可出现发热、脊髓压迫综合征，脊髓肿瘤一般慢性起病。