颅脑外伤后出现昏迷二十天，还是有醒过来的可能性，只是这个几率可能会相对小一些，这是因为一般情况下，如果颅脑外伤昏迷超过十天还未清醒，说明当时颅脑损伤的程度比较严重，损伤部位也非常重要。

但是由于这个具体清醒时间还跟患者的年龄、亲人的平常护理、自身身体素质、治疗方案等各方面因素都有关系。

所以不能准确下判断，后期如果积极配合医生进行合理用药、高压氧康复等治疗，以及有家人的细心照顾、每天陪伴，刺激大脑记忆，那么是有希望会醒过来。