颈部包块变大可以考虑手术切除。

颈部的包块可能是来源于甲状腺，也可能是皮下脂肪瘤，或者皮脂腺囊肿，颈部的淋巴结等。如果包块变大，也就是包块的体积增大，影响美观或者导致局部有疼痛，压迫等症状就需要考虑做手术治疗。

对于表浅的包块，比如脂肪瘤或者皮脂腺囊肿，可以在局部麻醉下将包块切除。如果是来源于甲状腺的包块，就需要做全身麻醉，将患者的甲状腺腺叶切除，必要的时候要做术中快速冰冻病理，如果证实是恶性的，还需要做淋巴结清扫。