小孩高低肩的原因主要包括以下几种：

1.两侧肌肉发育不平衡。如果小儿经常侧躺或者习惯背单肩包，可能会引起肩膀肌肉的紧张，从而引起高低肩的情况。所以在平时，家长要注意矫正小儿不良的习惯。

2.高肩胛症也可能会出现高低肩的视觉感受。

3.脊柱侧弯，部分脊柱侧弯的小儿也可能会出现高低肩。

所以当小儿出现高低肩时，家长要在医生的指导下进行相关的检查，明确具体的原因后再进行处理，因为不治疗可能会影响小儿以后的生活。