脑膜炎和脑梗死这是两种完全不同的疾病，这两者的区别表现在很多地方。

首先，病因不同，脑膜炎是由于病毒、化脓性细菌、结核杆菌、隐球菌等引起的软脑膜组织弥漫性炎症反应。脑梗死是由于各种原因导致的脑部血液循环障碍，而使得脑组织出现缺血、缺氧性坏死和软化。

其次，临床表现不同，脑膜炎表现为发烧、寒战、恶心呕吐、癫痫惊厥等症状。脑梗死表现为局灶性神经功能受损，比如出现失语、偏瘫、感觉障碍、意识障碍等。

此外，在治疗上也大不同，脑膜炎用相应的抗病毒，抗菌药物进行治疗。脑梗死是用溶栓、降颅内压、改善脑循环、抗脑水肿、保护脑细胞的药物进行治疗。