如果90岁的老人出现胃穿孔，要迅速地将患者拨打急救电话送往医院。

因为老年人一旦出现了消化道的穿孔或者严重的消化道溃疡的情况下，会有剧烈的疼痛，所以不可以延误治疗。拨打急救电话以后，简要地和专业的医生说明情况以后，要在家中先做到安抚老人的情绪。可以给老人取平卧位，但是注意将老人的头部偏向一侧，以免出现剧烈的呕血的时候造成窒息、误吸或者呛咳，要避免老人过多运动和过多走动。

如果老人躁动不安或者持续剧烈疼痛难忍的情况下，要尽量地舒缓老人的情绪，不要增加患者的心理负担和负荷，但是此时也不可以乱吃止痛药物。