月经血有异味主要原因有以下几点：

1.正常情况下月经血是有腥味的，所以属于正常的生理现象。建议在来月经的时候勤换卫生巾，保持外阴局部清洁就可以。

2.如果是月经血当中有很大的鱼腥臭味，或者有很大的恶臭味，有可能是因为阴道炎症或者宫颈癌症，或者子宫内膜癌症导致。所以，建议在月经干净以后，最好去医院做白带常规的化验检查。如果白带没有问题，必要的时候可以做宫颈癌筛查，以及做诊断性刮宫，排除宫颈癌和子宫内膜癌的可能性。

并且也建议女性在月经期一定要加强外阴局部护理，减少病原菌感染。