指甲表面出现白斑并不一定就是灰指甲。

指甲表面出现的白斑样变化需要根据这种白斑的外观形态来进行具体区分。如果是灰指甲导致的白斑，一般会从指甲尖端逐渐向上侵袭，引发甲板与甲床分离，并且可以在分离的部位见到一些灰色或者黄色的粉末样物质，这种情况做真菌检测就可以判断。

如果指甲上面出现的白斑是在甲板中间出现，用手触摸没有凸起，也没有凹陷，不疼不痒，考虑应该是微量元素缺乏之后导致的。这种情况可以到当地的医院抽血化验微量元素，然后针对性地进行补充，连续治疗一段时间就可以逐渐恢复了，与真菌感染是没有关系的。