肝癌血常规可以正常。血常规是否异常取决于肝癌对肝细胞损伤的程度，肝细胞损伤程度越高，血常规表现异常的机会越大：

1.早期的肝癌肝细胞可以进行代偿，一般肝功能可以正常，这种情况的患者血常规一般正常。

2.随着肝癌病情的进展，肝细胞的损伤程度越来越高，剩余正常肝细胞越来越少，不能进行代偿，因此随着病情的进展肝功能呈现不同程度的下降。这种情况的肝癌患者可以出现转氨酶升高、白蛋白降低，严重的患者并发肝硬化、脾功能亢进症，可以出现血常规三系减少，即红细胞、白细胞、血小板都减少。