老人手掌肿胀的原因有以下几个方面：

1.考虑是血栓类疾病造成，比如患者上肢血管出现深静脉血栓或者血管出现粥样硬化，容易导致局部血液循环受到影响，从而引起手掌出现肿胀。

2.不排除是肝脏或者肾脏病变造成，容易导致肢体出现肿胀，有的全身可能都会出现肿胀。

3.大多是类风湿造成，此病多发于手腕或脚掌、脚趾等，会导致关节炎症性改变。容易表现在局部晨僵或肿胀、疼痛，情况严重时，会导致关节出现畸形。