手掌心长一些小水疱伴随瘙痒，需要依据临床症状和实验室检查判断是怎么回事。

1.生长出来的小水疱呈透明或半透明在皮下蕴含，搔抓之后有液体渗出，而真菌检查为阴性，考虑为汗疱性湿疹。与频繁接触一些碱性刺激性物质或手部大量出汗有关。

2.手掌心的小水疱伴随强烈瘙痒，抓破之后有糜烂、渗出样改变，而真菌检查为阳性，考虑为手癣，是真菌在局部寄生之后引发的特征性改变。

3.手掌上出现的小水疱伴随小脓疱散在分布，局部有明显的干燥和散在的脱皮，真菌检查为阴性，考虑为掌跖脓疱病，是一种特殊类型的银屑病。