小孩睡觉老叹气大致包括以下两方面原因：

1.正常的生理性反应。因为睡眠分为深睡眠和浅睡眠，老是叹气症状会出现在浅睡眠阶段，孩子除了表现叹气外，还会伴有翻来覆去、扭动等症状。属于正常现象，而且适当地叹气对孩子的生长发育具有良好的促进作用。因为叹气的动作能够促进肺部的血液循环，增加孩子的肺活量，使血液中的含氧量增加，有助于调理肺脏功能。而且能够促进大脑神经中枢的供氧状况，使全身的脏器功能得以完善，对孩子的生长发育有益。

2.考虑是病理性反应，通常是指心脏功能异常时会出现老叹气症状。建议家长立即带孩子去检查，明确诊断后遵医嘱对症治疗。