确定是否胎膜破裂,可以做以下几方面检查:1.做妇科内诊检查时,羊水从阴道口流出,有时候可以轻轻上推胎头才可以看到羊水流出。或者用阴道窥器打开阴道,可以看到液体自宫颈流出或后穹隆有液池形成,甚至在宫颈口可以看到胎儿头发。2.辅助检查:(1)阴道液酸碱度测定
。阴道流出液测pH值≥6.5为阳性,考虑为羊水。(2)阴道液涂片检查
。阴道内液体涂片可见羊齿植物叶状结晶或胎儿上皮细胞,考虑为羊水。(3)B超检查
。前羊膜囊消失、羊水量持续减少。(4)羊膜镜检查
。可直视胎先露部,看不到前羊膜囊即可诊断为胎膜早破。
胎膜破裂的症状有:典型症状是孕妇突然感到有较多的液体从阴道流出。增加腹压时阴道流液量增多,足月胎膜早破时检查感觉不到前羊膜囊,上推胎儿先露部时阴道流液量增多,可以看到胎脂和胎粪,如果羊水粪染,可以看到羊水呈现出绿色或者黄绿色。
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