大鱼际按压酸痛可以由以下几种原因引起：

1.过度劳累。比如大拇指长期进行过量屈伸活动，或者内收、外展等运动，可以导致大鱼际肌肉出现劳损，有酸痛的症状出现。

2.颈椎病导致。颈椎病压迫神经时可以出现大鱼际处神经受损，从而导致局部按压酸痛、麻木、皮肤感觉减退等症状。这时要早期查体，检查颈椎X线片、核磁共振等进行诊断和治疗。

3.腱鞘炎导致。如果大拇指腱鞘炎严重，可以导致大拇指掌指关节、大鱼际出现明显酸痛、压痛的症状。这时要早期查体检查，必要时给予封闭治疗和手术治疗。