左锁骨上淋巴结肿大的原因有很多种，比如感染、结核、肺癌或者是胃癌等淋巴结出现远处转移。

如果是病毒感染所引起来的锁骨上淋巴结肿大，则绝大部分患者都可以自愈。而如果是结核所引起来的，患者一定要结合本身是否有结核感染的病史或者伴有低热、盗汗、乏力等全身的症状，也可以有效的做出判断。

然而，还有一些可能是由于恶性肿瘤的转移病灶，为了明确诊断，建议患者要到正规的医院进行进一步的检查，比如可以行左锁骨上淋巴结的细针穿刺细胞学活检，以明确诊断。

如果发现是恶性肿瘤转移病灶，则还需要积极的检查原发病灶，并进行有效的治疗。