左锁骨上淋巴结肿大多考虑是其周围组织的炎症反应引起。当周围的其他组织受到炎症感染时，如乳腺炎等，就会使得锁骨上的淋巴结发炎，部分患者还会伴有发热，淋巴结疼痛等症状，这种情况经过抗感染治疗后症状就会好转。

如果经过正规的抗感染治疗后，患者淋巴结肿大的症状仍不能好转，考虑有结核杆菌感染的可能性，需要行痰培养等明确诊断，确诊后需要进行规范化的抗结核治疗。

另外，也不能排除淋巴瘤、恶性肿瘤，如肺癌、胃癌，或血液系统疾病的可能。