背上长黑斑病因有很多，需要根据具体的形状以及分布情况决定：

1.如黑斑是片状，同时没有瘙痒、疼痛问题，触摸的时候也不会有凹凸感觉，只是在皮肤表面会有非常细小的皮屑。这种大部分是因为真菌感染后形成的花斑癣，也就是汗斑，可通过真菌检测明确病因，进行针对性治疗。

2.黑斑面积较小，而且是点状形态分布，则可能是毛囊炎问题造成的色素沉着斑，可以在病灶部位涂抹氢醌霜，情况严重点的可进行调Q治疗。

3.黑斑有凸起、呈现为点状，摸起来有角化物，就可能是脂溢性角化病。