老人空腹血糖8.1mmol/L是否严重，主要和患者的体质所伴有的并发症，餐后血糖等因素有关。

如果患者仅为单纯的空腹血糖升高没有明显的并发症，一般是不会有危险的。这时主要通过适当地控制饮食，增加一些活动来调整血糖，一般不需要服用特殊的药物。

如果患者空腹血糖增高，同时有明显的视网膜病变，糖尿病肾病、糖尿病神经病变。建议患者应皮下注射胰岛素调整血糖，口服降糖药物，会加重肝肾功能的负担，同时使用营养神经的药物或改善肝肾功能。