手老发麻的原因包括维生素B12缺乏、雷诺氏病、多发性硬化、腕管综合征、副肿瘤综合征等。

1.维生素B12缺乏。发病的时候患者会出现手足麻木症状，通过维生素B12检查、脊髓核磁共振检查等辅助诊断。

2.多发性硬化。本病发病的时候，患者会出现肢体无力、感觉障碍等症状，有的还会伴有尿频、尿急、尿失禁等症状。

3.雷诺综合征。如果患者伴有雷诺氏病的时候，发病时会出现指尖发凉、麻木、疼痛等症状。

4.腕管综合征。本病发病的时候，由于神经受到卡压而导致手麻症状。

5.副肿瘤综合征。本病发病的时候会出现手麻症状，不是肿瘤直接浸润，而是由肿瘤产生远隔效应引起。