咳嗽时左锁骨疼痛，一方面考虑是由剧烈的咳嗽，导致胸部肌肉的拉伤而出现疼痛。另一方面考虑肺部疾病，导致的咳嗽时左锁骨疼痛，如肺炎、胸膜炎、肺结核等疾病的炎症刺激，导致咳嗽时锁骨疼痛。当发生气胸时也可以出现突发的刺激性咳嗽，伴胸痛和锁骨痛。

对于肺部恶性肿瘤出现锁骨转移时，由于溶骨性的骨损伤，也可以导致咳嗽时左锁骨疼痛，且患者预后较差。

因此不明原因的咳嗽伴锁骨疼痛时，应尽早到医院就诊，必要时可以做胸片或胸部CT检查明确诊断。