直肠癌手术属于大手术，属于四类手术。根据直肠癌癌肿的具体情况，例如位置、大小等，患者需要选择相应的手术方式。常见的手术方式有以下几种：

第一，经腹直肠癌根治性切除术。适用于癌肿位置偏高，手术可以保留肛门。

第二，经腹会阴联合肛管直肠切除术。适用于癌肿位置偏低，手术时需要切除肛门，并行乙状结肠永久性造口。

第三，姑息性手术。对于已经无法根治的直肠癌可以行姑息性手术，术后配合化疗、放疗等综合治疗方法。目前由于微创外科的发展，直肠癌的手术多数可以在腹腔镜辅助下完成。