精索静脉曲张可以导致男性不育，并且在男性不育症中占据20%-40%的比例。精索静脉曲张导致男性不育的原因主要有以下几点：

1.曲张的精索静脉存在回流障碍，睾丸内的动脉血供减少，睾丸缺血萎缩，生精功能和分泌激素的功能均受到影响。

2.曲张的精索静脉内的代谢废物增加，睾丸内温度升高，睾丸内酶的活性下降，影响精子的活性和成活率，加大了精子畸形、死精的比例。

3.曲张的精索静脉同时能够影响附睾的功能，而精子需要经过附睾转运、储存，附睾功能受损自然也会影响精子质量。