脱发性毛囊炎和脂溢性脱发的区别在于发病的原因和临床症状上。

从发病原因角度考虑，脱发性毛囊炎本身是由于毛囊口堵塞，其内部滋生了大量的细菌，破坏了局部组织，导致局部毛囊消失而引发的脱发。而脂溢性脱发则是由于皮脂腺分泌了较多的皮脂，皮脂堵塞了毛囊口，从而导致局部毛囊功能减弱引发的脱发现象。

从临床症状角度考虑，脱发性毛囊炎会以局部的红肿、疼痛和按压型的疼痛加剧为主，后期会形成永久性的脱发，但是表面皮肤没有明显的皮屑。而脂溢性脱发则会出现散在性的脱发，除了局部的毛发散在脱落之外，还会伴随着明显的瘙痒和皮屑增多的现象。