肝著与肝积的主要区别在于肝积有可能是肝著进一步发生导致的，肝积比肝著程度严重。

肝积通常指的是现在的肝硬化，是因为多种原因所导致的肝络阻滞不通，肝体失去原本的柔润，疏泄的功能下降，通常表现为右胁痛或者腹胀、胃口下降，以及肝瘀为主要表现的积聚的疾病。

肝著出自《金匮要略》，通常指的是因为肝热病之后，出现肝脏气血的瘀滞，停滞不前，主要表现为右胁痛和右胁下的肿块，用手锤击后可以感觉到舒适，同时肝功能表现异常。