体检肺部有阴影要根据阴影的大小采取不同的办法。如果阴影直径小于8个毫米，患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘的症状，可以定期复查肺部CT，一般半年到一年的时间复查一次肺部CT。如果阴影没有明显的变化，进行年度随访肺部CT检查。

如果阴影直径大于8个毫米，又是长期吸烟的患者，出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝，甚至出现体重下降的表现，要行支气管镜肺活检或者在CT引导下经皮肺穿刺术明确阴影的性质。

根据不同的性质，采取不同的治疗方案。