甲状腺有结节不一定全部都是甲亢。

甲状腺有结节，有些患者合并甲亢，称之为结节性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症。但是也有些患者出现甲状腺结节以后，合并甲状腺功能减退症。还有一些甲状腺结节的患者，可能只是单纯出现甲状腺结节，既没有出现甲亢，也没有出现甲减。甲状腺结节是甲状腺内部的一些团块，这些团块有些是细胞组成，有些是液体组成。

甲状腺结节的发生是由于甲状腺自身的一些炎症、射线照射以及甲状腺退行性病变、自身免疫疾病都可导致甲状腺结节的发生。而甲亢的发生都是由于遗传因素、自身免疫缺陷以及精神压力过大。

所以，当甲状腺结节合并甲亢时，需要对甲亢进行治疗。包括口服药物治疗、手术治疗、核素治疗。如果甲状腺结节既没有甲亢，也没有甲减，只需要动态观察。如果结节过大，就需要进行手术治疗。